O Paradoxo do Biofilme: 90% sofrem de cáries apesar da escova

A placa é um biofilme bacteriano

A placa não é uma camada de sujeira. É uma comunidade viva e organizada de diferentes linhagens bacterianas, onde microrganismos formam estruturas cooperativas. Possui arquitetura própria. Tem sistema de proteção. Conta com transporte interno de nutrientes - afinal, comunidades complexas precisam de organização. Aparece como camada esbranquiçada sobre mucosas, língua e dentes, tornando visíveis essas colônias microbianas. As bactérias constroem a placa usando açúcares e proteínas como material de construção.

O que é um biofilme?

🫧 Um biofilme é uma colônia bacteriana. Nesta colônia convivem centenas de espécies bacterianas diferentes - a diversidade oferece vantagens de sobrevivência.

🫧 Um biofilme é uma matriz viscosa de açúcares e proteínas. Produzida pelas próprias bactérias, que necessitam de estruturas protetoras.

🫧 Um biofilme possui canais de abastecimento. Estes canais transportam nutrientes e permitem comunicação - sistemas complexos precisam de infraestrutura.

🫧 Um biofilme é placa - a forma visível dos biofilmes bacterianos. A placa não é automaticamente prejudicial; o efeito depende das espécies bacterianas que nela habitam.

Trabalhos científicos importantes incluem:

Costerton et al. (1970-80) descreveram sistematicamente os biofilmes pela primeira vez
Costerton (1999) publicou 'Bacterial biofilms: a common cause of persistent infections' na Science
Flemming & Wingender (2010) publicaram 'The biofilm matrix' na Nature Reviews Microbiology

Esta representação artística mostra a placa dental como padrões bacterianos caóticos com ordem e diversidade ocultas.

As bactérias boas são nossas aliadas.

Bactérias benéficas possuem habilidades úteis para o corpo. Em troca, recebem alimento e moradia - a troca é a base de qualquer parceria. Esta cooperação ganha-ganha chama-se simbiose, onde ambos os parceiros se beneficiam. Os dois lados lucram com a simbiose - cooperação cria vantagens para todos. Chamamos estas bactérias de simbiontes, pois a simbiose descreve seu modo de vida.

Vantagens da simbiose

🤝 Bactérias ficam mais protegidas em comunidade - grupos são mais resistentes. Juntas, as bactérias são mais fortes que sozinhas - trabalho em equipe oferece proteção.

🤝 Simbiontes transformam substâncias indigestas em nutrientes através da especialização eficiente. A transformação beneficia os próprios simbiontes. Também beneficia o corpo - trabalho compartilhado traz duplo benefício.

🤝 Simbiontes ajudam o corpo. Com isso, o corpo suporta melhor estresse, má alimentação e patógenos - parceiros fortes conferem resistência.

🤝 O bem atrai o bem - ambientes positivos atraem mais bactérias positivas. Bactérias boas atraem outras bactérias boas, pois organismos semelhantes cooperam. O corpo torna-se cada vez mais eficiente e forte - mais ajudantes significam mais apoio.

Trabalhos científicos importantes incluem:

Costerton et al. (1995) publicaram 'Microbial biofilms'. O trabalho contém a primeira teoria abrangente sobre biofilmes
Fuqua et al. (1994) publicaram 'Quorum sensing in bacteria'. O trabalho descreve a descoberta da comunicação bacteriana
Hall-Stoodley et al. (2004) publicaram 'Bacterial biofilms: from the natural environment to infectious diseases'

Bactérias bucais amigáveis aderem ordenadamente às células da mucosa. Simbiose pacífica.

As bactérias más são parasitas.

Bactérias nocivas usam nosso corpo sem retribuir nada - exploração é sua estratégia de sobrevivência. Roubam espaço e alimento. Não ajudam - uso unilateral é seu princípio. Esta exploração unilateral ganha-perde chamamos disbiose, pois o equilíbrio está perturbado. Estas bactérias chamam-se patógenos - patogenicidade significa causar doenças.

Características da disbiose

☣️ Patógenos multiplicam-se mais rápido que simbiontes - multiplicação agressiva é sua vantagem. Assim deslocam as bactérias boas através da competição por recursos.

☣️ O organismo recebe menos nutrientes. A defesa enfraquece. Surgem mais doenças. Estes fatores levam ao enfraquecimento do organismo - falta de recursos prejudica as funções corporais.

☣️ O corpo precisa realizar todas as tarefas sozinho sem simbiontes. Torna-se mais fraco - falta de apoio significa sobrecarga. Isso leva a prejuízo funcional, pois quem luta sozinho é menos eficiente.

☣️ O mal atrai o mal - ambientes patogênicos favorecem mais patógenos. Bactérias nocivas atraem mais bactérias nocivas, pois organismos semelhantes preferem condições iguais. Isso leva a decadência sistêmica - espirais negativas se auto-reforçam.

Trabalhos científicos importantes incluem:

Darveau (2010) publicou 'The oral microbial community in health and disease' na Nature Reviews Microbiology
Hall-Stoodley et al. (2004) publicaram 'Bacterial biofilms: from the natural environment to infectious diseases'
Costerton et al. (1999) publicaram 'Bacterial biofilms: a common cause of persistent infections'

Densas colônias bacterianas em tons vermelho-escuros mostram supercrescimento e desequilíbrio microbiano no ecossistema oral.

Simbiontes da boca ao intestino

Simbiontes crescem devagar. Vivem muito tempo. Especializam-se em funções valiosas para nossa saúde - estratégias sustentáveis são mais estáveis. Alguns simbiontes degradam substâncias indigestas. Outros protegem contra invasores. Outros ainda estabilizam nossas defesas - especialização traz eficiência. Estes micro-ajudantes são decompositores, protetores e estabilizadores - tarefas diferentes requerem habilidades diferentes. Simbiontes formam juntos o biofilme saudável - trabalho em equipe possibilita sistemas complexos.

Bactérias do biofilme saudável

🦠 Bacteroides, os processadores de fibras, degradam fibras alimentares. Produzem substâncias anti-inflamatórias - carboidratos complexos são sua especialidade. Bacteroides duplicam-se a cada 8 a 12 horas. Vivem semanas a meses - crescimento lento garante estabilidade.

🦠 Lactobacillus, os reguladores de acidez, produzem ácido lático. Regulam o pH. Inibem patógenos - ambientes ácidos combatem doenças. Lactobacillus duplicam-se a cada 2 a 3 horas. Vivem 1 a 3 dias - reação rápida a ameaças é importante.

🦠 Bifidobacterium, os ajudantes imunológicos, fortalecem a barreira intestinal. Regulam o sistema imune. Promovem o equilíbrio - imunomodulação é sua competência central. Bifidobacterium duplicam-se a cada 6 a 8 horas. Vivem 5 a 10 dias - velocidade moderada cria equilíbrio ideal.

🦠 O corpo não consegue mais cumprir muitas tarefas sem bactérias boas - simbiontes assumem funções essenciais. O corpo torna-se dependente de medicina e cuidados constantes - falta de apoio microbiano intensifica fraquezas.

Trabalhos científicos importantes incluem:

Martens et al. (2022) publicaram 'The diverse enzymatic machinery of Bacteroides'
de Moreno de LeBlanc et al. (2017) publicaram 'Immune modulation by Lactobacillus strains'
Turroni et al. (2021) publicaram 'Bifidobacterium bifidum shapes epithelial barrier integrity'

Bactéria simbionte na boca prestes a se dividir. Luz suave, ambiente saudável, sinais de crescimento pacífico.

Bactérias nocivas da boca ao intestino

Bactérias patogênicas investem toda sua força em multiplicação e propagação rápidas - expansão agressiva é sua estratégia de sobrevivência. Não trazem nada ao corpo. Apenas tomam - exploração é seu princípio. Exploram pontos fracos. Nestes locais falta proteção ou ela está danificada - lugares vulneráveis são mais fáceis de conquistar. Ali se multiplicam vertiginosamente. Nos deixam doentes - multiplicação descontrolada causa danos aos tecidos.

Bactérias do biofilme doente

🦠 Streptococcus mutans, os causadores de cáries, são produtores intensivos de ácido. Produzem ácido constantemente. Criam cavidades nos dentes através da desmineralização - produção de ácido é sua estratégia. Comprometem o esmalte. Desenvolvem cáries - ácidos dissolvem minerais. Streptococcus mutans duplicam-se a cada 30 a 60 minutos. Vivem apenas horas a poucos dias - multiplicação rápida é sua força.

🦠 Helicobacter pylori, os atacantes do estômago, formam toxinas perigosas. Perfuram a parede gástrica - toxinas são sua estratégia de invasão. Causam úlceras. São persistentes e difíceis de eliminar - estas bactérias desenvolveram estratégias resistentes ao ácido. Helicobacter pylori duplicam-se a cada 20 a 30 minutos. Vivem dias a semanas - persistência é sua estratégia de sobrevivência.

🦠 Clostridioides difficile, os destruidores intestinais, formam toxinas perigosas. Danificam a mucosa intestinal. Desencadeiam colite - produção de toxinas causa máximo dano. Clostridioides difficile duplicam-se a cada 20 a 30 minutos. Vivem dias a semanas - multiplicação agressiva garante dominância.

🦠 É preciso remover os intrusos. Simultaneamente, deve-se colonizar com bons ajudantes - estratégia dupla é mais eficaz. Os nocivos não terão mais espaço devido à competição por recursos.

Trabalhos científicos importantes incluem:

Lemos et al. (2019) publicaram 'The Biology of Streptococcus mutans'
Sommer et al. (2017) publicaram 'The resilience of the intestinal microbiota influences health and disease'
Willyard (2018) publicou 'The microbiome: Gut reaction'

Colonização inicial. Streptococcus mutans individuais aderem ao esmalte liso. Início da colonização microbiana.

A pandemia de cáries

90% de todas as pessoas sofrem de cáries apesar de 100 anos escovando os dentes - limpeza mecânica sozinha não é suficiente. A verdadeira causa não é o açúcar. A verdadeira causa é QUEM vive em nossa boca - a comunidade bacteriana determina o comportamento. Bactérias boas neutralizam o açúcar sem problemas numa flora bucal saudável, pois simbiontes conseguem tamponar ácidos. Bactérias nocivas transformam imediatamente qualquer açúcar em ácido numa flora perturbada - patógenos usam vias metabólicas agressivas.

90% sofrem de cáries apesar da escovação diária.

📍 Este é o paradoxo nutricional. Algumas pessoas comem muito doce e não têm cáries - sua flora bucal é saudável. Outras comem pouco açúcar e ainda assim desenvolvem cáries - sua comunidade bacteriana está perturbada.

📍 Bactérias boas neutralizam açúcar. Bactérias nocivas transformam açúcar em ácido - diferentes bactérias têm diferentes vias metabólicas. A flora bucal decide, não o açúcar em si - bactérias determinam o processamento.

📍 Remove-se biofilmes doentes com antibióticos e desinfecção - destruição é o primeiro passo. A construção de biofilmes saudáveis é mais importante - soluções sustentáveis requerem reconstrução.

📍 A conclusão é clara. Escovar sozinho não basta - limpeza mecânica não constrói comunidades bacterianas. Precisamos ter as bactérias certas em nossa boca - a composição microbiana decide sobre a saúde.

Trabalhos científicos incluem:

Wade, W.G. (2013) publicou 'The oral microbiome in health and disease'
Marsh, P.D. (2010) publicou 'Contemporary perspective on plaque control'
Zaura, E. et al. (2014) publicaram 'Acquisition and development of the oral microbiome'

Bactérias boas neutralizam açúcar, nocivas o transformam em ácido. A flora bucal decide, não o açúcar em si.

Bactérias de cárie agem no corpo todo

Streptococcus mutans, a bactéria da cárie, não se limita à cavidade bucal - bactérias não estão presas a fronteiras corporais. Chega ao trato digestivo com a saliva. Entra na corrente sanguínea quando há irritação pela escovação - ação mecânica causa lesões vasculares. Ali coloniza tecidos. Perturba biofilmes saudáveis. Promove inflamações - bactérias patogênicas causam danos em toda parte. A cárie é apenas o primeiro sintoma. Pode ser a origem de muitas doenças subsequentes - propagação sistêmica afeta múltiplos órgãos.

Propagações comprovadas

🩸 Estreptococos são detectáveis no sangue de 26% das pessoas após escovar os dentes - irritação mecânica mobiliza bactérias. O valor sobe até 100% após procedimentos dentários - tratamentos invasivos causam liberação massiva de bactérias.

🩸 Streptococcus mutans foi detectado diretamente nas válvulas cardíacas em casos de endocardite bacteriana - estas bactérias podem colonizar tecido cardíaco.

🩸 DNA de Streptococcus mutans foi encontrado em placas ateroscleróticas nos vasos - bactérias de cárie promovem inflamações vasculares.

🩸 A conclusão é clara. Streptococcus mutans não pertence a um corpo saudável - bactérias patogênicas causam danos sistêmicos. Deveria ser substituído por simbiontes - bactérias saudáveis oferecem proteção em vez de dano.

Trabalhos científicos importantes incluem:

Oliveira et al. (2021) publicaram 'Streptococcus mutans in atherosclerotic plaque: Molecular and immunohistochemical evaluations'
Lockhart et al. (2008) publicaram 'Bacteremia associated with toothbrushing and dental extraction'
Nomura et al. (2006) publicaram 'Isolation and characterization of Streptococcus mutans in heart valve and dental plaque specimens from a patient with infective endocarditis'

Streptococcus mutans espalha-se visivelmente da boca através do sangue para coração, intestino, articulações e cérebro.

Escovação cega a cada 12 horas

Escovar os dentes é como remover tudo de uma vez - limpeza mecânica não age seletivamente. Bactérias boas e más desaparecem - escovas de dente não conseguem distinguir. Isso deixa uma superfície vazia e desprotegida - todos os microrganismos são removidos. Os nocivos rápidos adoram exatamente isso - superfícies livres são fáceis de colonizar. Nocivos conquistam os lugares vazios. As bactérias auxiliares lentas não conseguem voltar a tempo - bactérias agressivas crescem mais rápido.

O empobrecimento de bactérias boas

🪥 O biofilme é removido na escovação. Tanto bactérias boas quanto más são eliminadas - forças mecânicas não selecionam. Isso leva a estresse e caos - estruturas estabelecidas são destruídas.

🪥 Uma corrida começa. Espécies de crescimento rápido como Streptococcus mutans, a bactéria da cárie, colonizam primeiro - multiplicação rápida traz vantagens na recolonização.

🪥 Os simbiontes são os perdedores. Chegam tarde demais - crescimento lento é desvantajoso na competição. Espécies protetoras mais lentas não têm chance - velocidade decide na colonização.

🪥 O ciclo recomeça na próxima escovação - o problema não é resolvido. Um biofilme mais fraco com menos proteção surge a cada vez - bactérias patogênicas dominam.

Trabalhos científicos importantes incluem:

McBain, A. J., Madhwani, T., Eatough, J., & Ledder, R. (2009) publicaram 'An introduction to probiotics for dental health'
Wade, W.G. (2013) publicou 'The oral microbiome in health and disease'
Nyvad & Takahashi (2020) publicaram 'Integrated hypothesis of dental caries and periodontal diseases'

Mesmo escovação suave remove micróbios bons. A luz dourada e o gesto silencioso enganam. No espelho já esperam as bactérias erradas.

Por que escovar ainda é importante

Nossa alimentação moderna alimenta principalmente as bactérias nocivas - alimentos processados são comida ideal para patógenos. Doces e farinha branca são como super-fertilizante para os nocivos - carboidratos rapidamente disponíveis são seu alimento favorito. Os bons ajudantes quase não recebem nada - simbiontes precisam de nutrientes mais complexos. Os nocivos dominariam completamente sem intervenção - alimentação moderna favorece patógenos. Por isso precisamos escovar. O momento certo é decisivo - timing decide sobre o sucesso!

Cuidado dental simbiótico após a escovação

💎 Adicionamos substâncias especiais. Estas substâncias reparam pequenos danos. Tornam o esmalte novamente firme e resistente - minerais fortalecem a substância dental. Chamamos isso remineralização - minerais reconstroem o dente.

💎 Adicionamos substâncias. Estas substâncias neutralizam ácido - substâncias básicas tamponam ácidos. A boca não fica muito ácida. As bactérias boas têm melhores chances que as nocivas - simbiontes preferem pH neutro.

💎 Usamos certas substâncias. Estas substâncias atacam seletivamente apenas as bactérias de cárie - princípios ativos específicos podem agir seletivamente. Chamamos isso dizimação seletiva de bactérias de cárie - apenas espécies patogênicas são eliminadas.

💎 A solução chama-se Simbiose Dental - promoção direcionada é mais eficaz que destruição. Simbiose Dental é o método. Com este método fortalecemos bactérias boas e deslocamos as más - construir é mais sustentável que destruir. 👉 Saiba mais em A pandemia escovada.

Trabalhos científicos importantes incluem:

Miake Y, Saeki Y, Takahashi M, Yanagisawa T publicaram 'Remineralization effects of xylitol on demineralized enamel'
Ribelles Llop M, Guinot Jimeno F, Mayné Acién R, Bellet Dalmau L publicaram 'Effects of xylitol chewing gum on salivary flow rate, pH, buffering capacity and presence of Streptococcus mutans in saliva'
Mäkinen KK et al. (2008) publicaram 'The effect of xylitol on the ecology of oral plaque'

O supermercado está cheio de produtos açucarados. Esta doce abundância é apenas alimento para bactérias nocivas. As bactérias boas ficam com fome.

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